УЗД плода

УЗД плода

Доцільно проведення пренатального скринінгу - УЗД у І триместрі в терміні 11+0–13+6 тижнів з поєднанням лабораторного біохімічного скринінгу (кров на ХГЛ і PAPP –a).

У групі вагітних низького ризику наступне УЗД проводиться у ІІ триместрі в  терміні 18-22 тижні для детальної оцінки анатомічної будови плода, виключення більш пізніх вад розвитку і контролю за перебігом вагітності.

За результатами обстеження першого і другого скринінгових термінів лікар акушер-гінеколог спільно з вагітною приймає рішення про подальшу тактику ведення вагітності.

Решта УЗД, в тому числі в терміні 28-32 тижні, виконується за показаннями, які визначає лікар під час спостереження за вагітністю.

Приводом для позаскринінгового УЗД є такі причини.

До 10 тижнів:

• Необхідність підтвердити факт вагітності, визначити термін.
• Є досвід невиношування дитини через викидні, звичні викидні, завмерлі вагітності.
• Вагітність відбулася за допомогою використання допоміжної репродуктивної технології
• Є негативний досвід патологій плода у минулому.
• У сім’ї була багатоплідна вагітність.
• Визначення маткової або позаматкової вагітності.

Після УЗД І триместру пройти позапланове обстеження потрібно, якщо є:

• Болі, що тягнуть, в області дітородних органів – внизу живота.
• Наявність кровотечі чи незвичайних виділень.
• Розмір матки, що не відповідає даному періоду, занадто великий живіт.
• Підозра на підтікаючі навколоплідні води.
• Необхідність контролю недостатності (слабкості) шийки матки – цервікометрія.
• Відсутність рухів плода.
• Контроль раніше виявлених патологічних УЗ - змін.
• Також слід обстежуватися, щоб підтвердити або спростувати висновки лікарів минулих досліджень на УЗД, які показали патології.

Загальні показання для всіх трьох триместрів:

• Кровотеча, виділення.
• Болі в животі.
• Помічений при огляді провідним гінекологом розмір матки, що не відповідає поточному тижні, щоб виключити вагітність, яка не розвивається; затримку росту плода; багатовіддя; велий плід тощо.

Ультразвуковий метод обстеження дозволяє:

• виявити патології на ранньому етапі;
• встановити термін вагітності і розрахувати дату пологів;
• підтвердити факт багатоплідної вагітності;
• діагностувати окремі вади розвитку та спадкові захворювання плоду;
• дослідити стан плаценти, місце її розташування;
• визначити стать дитини, оцінити її вагу, загальний стан, розміри частин тіла, рухову активність;
• виявити положення плоду і готовність до пологів.

Доплерометрія (Доплер) при вагітності – це ультразвукова процедура, яка дозволяє вивчити роботу кровотоку і судин матки, плаценти і плода, вчасно виявити навіть самі незначні порушення в плаценті або серцево-судинній системі майбутнього малюка. Завдяки доплерографії можна виявити патологію навіть на ранніх термінах вагітності. Процедура абсолютно безпечна і безболісна, допомагає вивчити стан кровообігу, попередити ризики патологій і затримки росту плода, оцінити можливість гіпоксії. Завдяки доплерографії можна не тільки досліджувати кровообіг, але і побудувати план ведення вагітності до 20 тижнів. Планова доплерографія проводиться на більш пізніх термінах, після 30 тижнів. Спеціальної підготовки до обстеження не потрібно.

Дане обстеження може бути призначене при наступних показаннях:

• Підозра на захворювання серцево-судинної системи плода.
• Резус-конфлікт.
• Підозра на затримку росту плода.
• Моніторинг та оцінка ризику кисневого голодування (гіпоксії) у плода.
• Наявність патологій під час попередніх вагітностей.
• Виявлення ознак плацентарної дисфункції.
• Оцінка кровотоку при підозрі на гестоз.
• Зміна кількості амніотичних вод (багато - або маловіддя).
• Наявність серйозних захворювань та інфекцій у майбутньої мами.

Протипоказань у доплера при вагітності немає, так як під час процедури немає променевого навантаження. Доплерографія УЗД повністю безпечна, і ні в якому разі не може завдати шкоди здоров’ю матері і дитини. Найкраще повторити дослідження через 6-7 днів, а якщо випадок серйозний – через 3 дні.

Доплерографія може бути призначена в абсолютно різний час, і в кожному конкретному випадку вона буде мати різні цілі:

• На ранньому терміні (до 14 тижнів) проводиться доплерографія для дослідження кровотоку в судинах матки і кровообігу плаценти, щоб запобігти ризику виникнення проблем, які можуть вплинути на плід.
• У середньому терміні (16-26 тижнів) досліджують кровоносні судини пуповини і судини плода, процедуру проводять для виявлення затримки росту, профілактики плацентарної дисфункції.
• На пізньому терміні (після 26 тижнів) проводиться доплерографія для оцінки кровотоку плода, поки він активно росте. Допомагає заздалегідь виключити ускладнення і оцінити ризики гіпоксії.

Цервікометрія - це ультразвукове дослідження шийки матки, яке дозволяє визначити заздалегідь ризик мимовільного переривання вагітності або інших патологій виношування і своєчасно попередити проблему.

УЗД шийки матки при вагітності роблять на різних термінах. Як правило, процедуру призначають на терміні 12-22 тижні. Але якщо у жінки вже були проблеми з виношуванням або вагітність багатоплідна, то цервікометрія призначається до 15 тижні, а на 20 тижні гестації рекомендується пройти повторне обстеження.

Цервікометрію можна провести через живіт (абдомінальний датчик), але краще за допомогою  вагінального спеціального УЗ - датчика, який вводиться в пологові шляхи жінки. Це дозволяє всебічно оцінити стан шийки органу, виміряти її довжину та зробити огляд внутрішньої поверхні цервікального каналу.

УЗД шийки матки при вагітності безпечне не тільки для жінки, але і для майбутньої дитини.

Цервікометрія рекомендується жінкам в період гестації, якщо:

• діагностована багатоплідна вагітність;
• до зачаття була травма або проведена операція на репродуктивних органах;
• раніше була діагностована істміко-цервікальна недостатність;
• жінка є носієм акушерського песарію;
• шийка матки вкорочена.

Обстеження слід проводити після повного спорожнення сечового міхура, оскільки його наповненість може вплинути на точність результату.

Ультразвукова візуалізація – важливий діагностичний інструмент в гінекологічній практиці. Вона допомагає вберегти майбутніх матерів від багатьох проблем. Ця діагностична процедура дозволяє лікарям значно знизити ризик ускладнень вагітності та вжити необхідних заходів для її збереження, тим паче, що у нашому центрі працюють освічені та досвідчені фахівці на апараті експертного класу.

Записатись на УЗД плода в Житомирі можна просто зателефонувавши в наш медичний центр або залишивши заявку на сайті.